Бронхит хронический

Бронхит хронический. Длительно текущее, необратимое поражение всех крупных,средних и мелких бронхов. О хроническом бронхите говорят, если в течение двухлет подряд кашель продолжается не менее 3 месяцев в году. Связан сдолговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вреднымифакторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисламиуглерода, серы, азота и другими химическими соединениями) и провоцируетсяинфекцией (вирусы, бактерии, грибы). Негативную роль играет патология верхнихдыхательных путей. Отмечается наследственная предрасположенность.

Симптомы и течение. Начало постепенное: кашель по утрам с отделением слизистоймокроты, который постепенно начинает возникать и ночью, и днем, усиливаясь вхолодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Мокрота слизистая, впериоды обострения — слизисто-гнойная или гнойная. Появляется и прогрессируетодышка. Выделяют простую неосложненную форму хронического бронхита, гнойную игиойно-обструктивную. Для последней характерны стойкие нарушения прохождениявоздуха по бронхам из-за спазма и отека его слизистой оболочки. Над легкимивыслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы.

Распознавание основывается на характерной клинической картине. Прирентгенографии в легких изменений может не быть, впоследствии отмечаетсяразвитие пневмосклероза, в крови при обострении может повышаться количестволейкоцитов, в мокроте преобладают нейтрофильпые лейкоциты. Диагнозподтверждается при бронхоскопии, исследовании функции внешнего дыхания(спирография).

Лечение. В период обострения назначают антибиотики, сульфаниламиды,отхаркивающие средства, бронхолитики (бронхолитин, алупент, астмопент,эуфиллин, теофиллин и др.) средства, разжижающие мокроту (бромгексин,бисольвон, ингаляции растровов питьевой соды, поваренной соли), обильноепитье. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Дыхательная гимнастика,физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры). В домашнихусловиях применяют банки, горчичники, горчичные обертывания, круговыесогревающие компрессы.